（一）肾结石 

肾结石的体外碎石适应证主要与结石的体积有关：①体外碎石的最佳适应证是直径≤2cm的肾盂或肾盏单发结石，或在总量上与之相当的多发的结石。②直径2cm～4cm的结石一般仍可选用体外碎石，但术前常需放置输尿管导管或支架，而且应分期治疗；但不作为首选方法。③直径＞4cm的巨大结石、鹿角形结石或难碎型结石，一般应选用体内碎石与体外碎石联合治疗；④畸形肾结石、移植肾结石或开放取石术后的残余结石亦可用体外碎石治疗。

（二）输尿管结石

体外碎石可以用作全程输尿管结石的第一线治疗。其最佳适应证是直径≤1.0cm的结石。结石停留时间较长、结构致密或体积较大的嵌顿型输尿管结石，碎石效果较差，但仍可选择体外碎石治疗，无效时再改用体内碎石，如输尿管镜碎石。

（三）膀胱结石

＜3cm的原发性膀胱结石，若一期治疗可以排尽结石，首选体外碎石，较大结石需要多期体外碎石时，从效价比上讲，应首选经膀胱镜碎石；继发性膀胱结石，应首先针对病因治疗，而不应单用任何碎石治疗。

（四）尿道结石